Kinderfysiotherapie expertises
Kinderfysiotherapie kan bij veel verschillende hulpvragen een uitkomst bieden. Ontdek hieronder op welke gebieden wij onze expertise inzetten.
Er wordt gesproken over een voorkeurshouding als een kindje het hoofdje meer dan 75% dezelfde kant op draait. Een voorkeurshouding kan leiden tot een afplatting van de schedel (schedelvervorming). Een voorkeurshouding kan verschillende oorzaken hebben, waar wij als kinderfysiotherapeut naar opzoek gaan. Doormiddel van gerichte adviezen en oefeningen aan ouders kunnen wij er samen voor zorgen dat de voorkeurshouding verdwijnt en de afplatting van het hoofdje verminderd.
De behandeling van baby’s wordt thuis gegeven. Zo vindt de behandeling plaats in de vertrouwde omgeving en kunnen er ook passende adviezen en oefeningen voor thuis worden gegeven.
Er zijn 2 types schedelvervormingen:
- Symmetrische afplatting achterzijde, als het kindje graag met het hoofdje in het midden ligt (brachycefalie)
- A-symmetrische afplatting, als het kindje veelal met het hoofdje naar één kant gedraaid ligt (plagiocefalie)
Skully Care of PCM
Bij een voorkeurshouding of afplatting van het hoofdje kunnen we de vorm van het hoofdje meten doormiddel van Skully Care of door een PCM (plagiocefalometrie) meting te doen. Bij Skully Care maken we een foto van het hoofdje en bij een PCM meting meten we het hoofdje met een bandje. Beide methodes zorgen ervoor dat de ernst van de afplatting gemeten wordt en daarmee helpt het ons ook om de vooruitgang in kaart te brengen.
De fijnmotorische ontwikkeling omvat het gebruik van de handen en vingers. De fijnmotorische ontwikkeling begint al in de babyfase, bijvoorbeeld als een baby een speeltje van de baby gym aantikt en grijpt. Deze handelingen worden steeds gerichter en specifieker. Kinderen leren een potlood vast te houden, met kraaltjes spelen, een rits open- en dichtdoen, kleuren, knippen etc. Uiteindelijk vormt het de basis voor een goede schrijfmotoriek en speelt het een belangrijke rol bij spelling, rekenen en leren lezen.
Door middel van onderzoek, oefeningen en adviezen, kunnen wij als kinderfysiotherapeut ondersteuning bieden om een kind zo goed mogelijk te laten ontwikkelen op het gebied van fijne motoriek.
Indicaties voor behandeling kunnen zijn:
- Moeite met kleuren en tekenen
- Moeite met knippen
- Moeite met knutselen
- Moeite met schrijven (onleesbaar, slordig, te langzaam/snel)
- Onjuiste pengreep
- Moeite met oog-handcoördinatie
- Vermoeide/zere hand tijdens kleuren, tekenen of schrijven
- Moeite om met klein materiaal te spelen
- Aan- en uitkleden (knoop of rits open/dicht doen)
- Met bestek eten
- Veters strikken
Schrijven is een vaardigheid waarbij veel factoren meespelen, dit maakt deze vaardigheid ook zo lastig. Schrijven is meer dan een manier om te communiceren, het is belangrijk in de ontwikkeling van een kind omdat het ook ondersteunt bij spelling, leren lezen en rekenen.
Schrijfproblemen kunnen onder andere ontstaan door een verstoorde fijne motoriek. In de groepen 1 en 2 is een kind al bezig met voorbereidende schrijfoefeningen en in groep 3 wordt meestal gestart met het echte schrijven. Wanneer dit moeizaam verloopt bij een kind kunnen wij ondersteuning bieden door middel van onderzoek en specifieke oefeningen. Wanneer er vroeg in het leerproces de juiste hulp geboden wordt, komt dit ten goede aan het zelfvertrouwen en de leesbaarheid van het handschrift. Wanneer een kind al wat ouder is, kan een verkeerd aangeleerde schrijfbeweging of niet adequate penvatting al volledig geautomatiseerd zijn.
Tijdens een behandelproces is er regelmatig contact met de leerkracht en ouders, zodat zij de adviezen ook in de klas en thuis kunnen toepassen.
Indicaties voor behandeling kunnen zijn:
- Onjuiste pengreep
- Moeite met voorbereidende schrijfoefeningen
- Moeite met parametriseren -> op/tussen de lijnen schrijven
- Een slordig of onleesbaar handschrift
- Te hard of te zacht drukken met het potlood
- Onjuiste letterpatronen of -vormen
- Schrijftempo is te snel of te traag
- Het handschrift is niet vloeiend (houterig, te veel haperingen)
- Spanning in schouders, arm, hand of vingers
- Vermoeide of zere hand tijdens of na het schrijven
- Omdraaien van letters (spiegelen)
- Moeite met oog-handcoördinatie
Grove motoriek verwijst naar alle bewegingen waarbij een kind zijn volledige lichaam gebruikt. Grove motoriek wordt als eerste ontwikkelt bij een kind en begint dus al in de babyfase, denk aan het omrollen, kruipen, zitten en gaan staan. Later komt daar het lopen, rennen, hinkelen, springen, traplopen, fietsen, gooien en vangen bij. Een kind leert ook om bewegingen elkaar te laten opvolgen.
Een goede grofmotorische ontwikkeling is belangrijk; kinderen krijgen er sterke spieren, een goede coördinatie, balans en plezier in bewegen van. Daarnaast is het lekker kunnen bewegen belangrijk voor het zelfvertrouwen van een kind. Denk bijvoorbeeld aan mee kunnen komen in de gymles. Een goede basis qua grove motoriek is belangrijk om vanuit daar ook complexere vaardigheden aan te leren, zoals een sport beoefenen, zwemmen of touwtjespringen. Ook draagt een goed ontwikkelde grove motoriek bij aan de fijne motoriek.
Indicaties voor behandeling kunnen zijn:
- Moeite met omrollen, kruipen, gaan staan of zitten
- Billenschuiven
- Moeite met lopen en/of rennen
- Regelmatig vallen/struikelen
- Tenenlopen
- Niet zelfstandig aan- en uitkleden
- Moeite met gymles (rennen, springen, mikken-vangen, etc.)
- Houterig bewegen
- Onhandig bewegen
- Onzeker in bewegen of angstig tijdens/voor bewegen
- Geen plezier in bewegen
- Snel vermoeid zijn
- Moeite met klimmen en/of klauteren
- Moeite met (leren) fietsen
- Moeite met zelfstandig traplopen
- Moeite met stil zitten
- Te weinig spierkracht
- Te veel kracht gebruiken
- Hypermobiliteit
- Te lage spierspanning (hypotonie)
Als kinderen klachten hebben in het bewegingsapparaat noemen we dat “orthopedische problematiek”. Dit zijn bijvoorbeeld problemen in gewrichten, botten, spieren of pezen. Bij kinderen hebben orthopedische (pijn)klachten invloed op het bewegen en/of de motorische ontwikkeling. Door middel van oefeningen en gerichte adviezen kunnen wij als kinderfysiotherapeut ondersteuning bieden om zo goed en snel mogelijk van deze (pijn)klachten af te komen.
Onder orthopedische klachten vallen bijvoorbeeld:
- Verkeerde houding
- Nekklachten
- Rugklachten
- Scoliose
- Beenlengte verschil
- Heupafwijkingen (ziekte van Perthes)
- Heupdysplasie
- Knieklachten
- Osgood Schlatter
- Enkelklachten
- Hielklachten
- Morbus Sever
- Platvoeten
- Klompvoet(en)
- Fracturen
- Gewrichtsontstekingen
- Osteogenesis imperfecta (erfelijke bindweefselaandoening)
- Hypermobiliteit
- Ehlers Danlos (aandoening bindweefsel)
Sportblessures ontstaan regelmatig bij opgroeiende kinderen. Hun lichaam groeit en veranderd en dan kan er makkelijk een blessure ontstaan. Wij kunnen gerichte therapie en adviezen geven om een sportblessure zo goed en snel mogelijk te verhelpen. Zo kan bijvoorbeeld rust noodzakelijk zijn voor het herstel, maar ook gerichte oefeningen, blijven bewegen en sporten kan belangrijk zijn in dit proces. Met de juiste oefeningen en tips begeleiden we kinderen door dit proces, zodat ze weer volop mee kunnen doen met hun sport!
Bij neurologische klachten is er een afwijking in het zenuwstelsel. Dit kan zich in de hersenen voordoen of in de perifere zenuwen. De symptomen hangen af van de aard van de onderliggende aandoening en wisselen dus enorm. Door de afwijking in het zenuwstelsel komen vaak ook problemen voor in het bewegen van een kind, dit heeft invloed op de motorische ontwikkeling. Met oefeningen en adviezen helpen wij kinderen om zich zo goed mogelijk te ontwikkelen.
Onder neurologische klachten vallen bijvoorbeeld:
- Erfelijke spierziektes
- Erbse parese
- Spierzwakte en verlamming
- Polyneuropathieën
- Cerebrale parese
- NAH (niet aangeboren hersenletsel)
- Spieraandoeningen
- Spierdystrofieën
- Spina Bifida (open rug)
- Spasticiteit
- Radiculaire klachten (uitstralende pijn)
- Ernstige leerstoornissen en verstandelijke beperking
Kinderen met EMB zijn de hele dag, op alle terreinen van het dagelijkse leven, afhankelijk van anderen. Zij kunnen niet zelfstandig de wereld ontdekken en ervaringen opdoen. Hun familie en hun zorgprofessionals moeten die wereld naar hen toe brengen. Hem begrijpelijk en veilig maken, maar ook spannend en uitdagend. Dat is niet eenvoudig en daarvoor is veel (wetenschappelijke) kennis nodig die weer vertaald moet worden naar de praktijk.
Kinderen met EMB hebben opvallende en ingrijpende beperkingen. Als kinderfysiotherapeut kunnen wij ondersteuning bieden op het gebied van hun motorische-, neurologische-, musculaire-, en sensorische ontwikkeling. Omdat de beperkingen van deze kinderen vaak in het oog springen, blijven de mogelijkheden van kinderen met EMB vaak onderbelicht. Wij kijken juist naar de mogelijkheden van deze kinderen, want ze hebben net als ieder ander het recht op een optimale ontwikkeling!
Kinderen met EMB (ernstige meervoudige beperking) worden over het algemeen aan huis behandelt. Zo vindt de behandeling plaats in de vertrouwde omgeving van het kind. Er kan ook naar de thuissituatie gekeken worden en er kunnen passende adviezen en oefeningen voor thuis gegeven worden.
Voorkeurshouding baby’s
Een voorkeurshouding bij baby’s betekent dat een baby het hoofdje steeds naar één kant draait of op één kant van het hoofd ligt. Dit komt vaak voor in de eerste maanden na de geboorte en kan leiden tot een afgeplatte schedel (plagiocefalie) of een beperking in de nekbewegingen (torticollis).
Cerebrale parese
Cerebrale parese (CP) is een neurologische aandoening die de beweging en spiercontrole beïnvloedt. Het wordt veroorzaakt door beschadiging of afwijkingen in de hersenen die optreden vóór, tijdens of kort na de geboorte. Deze beschadiging beïnvloedt de motorische ontwikkeling en spiercoördinatie
Motorische ontwikkeling
Een motorische achterstand kan in meerdere leeftijden voorkomen en houdt in dat een kind zich op het gebied van bewegen langzamer of anders ontwikkelt dan leeftijdsgenootjes. Dit kan merkbaar zijn in de grove motoriek (zoals kruipen, lopen en rennen) of de fijne motoriek (zoals tekenen en schrijven).
Schrijfproblemen
Schrijfproblemen worden vaak zichtbaar in de kleuterfase. Het heeft te maken met de ontwikkeling van de fijne motoriek. Deze problemen kunnen variëren van onleesbaar of niet correct schrijven, tot pijnklachten bij het schrijven of moeite met het vasthouden van een pen.
Afwijkend looppatroon
Als een kind een afwijkend looppatroon heeft, betekent dit dat de manier waarop ze lopen anders is dan wat we normaal verwachten voor hun leeftijd. Dit kan bijvoorbeeld blijken uit het slepen van één voet, hinkelen of juist het zetten van te grote of te kleine passen. Soms zijn er ook balansproblemen.
Orthopedische klachten
Bij orthopedische klachten gaat het om problemen met de botten, gewrichten en spieren van kinderen. Dit kan ervoor zorgen dat kinderen anders bewegen, last krijgen van pijn of stijfheid, of moeite hebben om zich goed te bewegen.
Neurologische problemen
Neurologische klachten bij kinderen hebben betrekking op stoornissen of problemen in het zenuwstelsel, wat invloed heeft op hoe een kind beweegt, voelt en zich gedraagt. Deze klachten kunnen ontstaan door afwijkingen in de hersenen, het ruggenmerg of de zenuwen.
Sportblessures
De meeste sportblessures ontstaan op iets latere leeftijd in de kinderjaren. Omdat kinderen nog in de groei zijn, kunnen deze blessures variëren in aard en ernst. Soms kunnen blessures de motorische ontwikkeling van een kind beperken. We komen graag langs bij sportverenigingen om kinderen te ondersteunen bij een sneller herstel.
Neurologische problemen
Neurologische klachten bij kinderen hebben betrekking op stoornissen of problemen in het zenuwstelsel, wat invloed heeft op hoe een kind beweegt, voelt en zich gedraagt. Deze klachten kunnen ontstaan door afwijkingen in de hersenen, het ruggenmerg of de zenuwen.
Sportblessures
De meeste sportblessures ontstaan op iets latere leeftijd in de kinderjaren. Omdat kinderen nog in de groei zijn, kunnen deze blessures variëren in aard en ernst. Soms kunnen blessures de motorische ontwikkeling van een kind beperken. We komen graag langs bij sportverenigingen om kinderen te ondersteunen bij een sneller herstel.
Pijnklachten
Het kan lastig zijn om pijnklachten bij kinderen goed te duiden. De pijn kan ontstaan door letsel, overbelasting, groeiprocessen of onderliggende medische aandoeningen. Fysiotherapie4kids kijkt naar de oorsprong van de pijn om gericht een behandelingsplan op te stellen en de pijn te verlichten.
Meervoudige beperkingen
Meervoudige beperkingen bij kinderen verwijzen naar het gelijktijdig optreden van meerdere lichamelijke, cognitieve en/of emotionele uitdagingen die de ontwikkeling beïnvloeden.
Overige behandelingen
We helpen kinderen ook graag bij de volgende diagnose: billenschuiven, DCD, heupdysplasie, klompvoeten, nek- en hoofdpijnklachten, niet aangeboren hersenletsel, obesitas, obstetrische plexus brachialis laesie (zenuwbeschadiging), rugproblemen, schedelvormafwijking, hypermobiliteit, SI problematiek, spierziekten, Spina Bifida, stofwisselingsziekten, syndromen en tenen lopen.
Heb je een vraag of wil je graag contact met een van onze kinderfysio’s? Of twijfel je of de hulpvraag van je kind kinderfysiotherapeutisch gerelateerd is? Je kunt altijd vrijblijvend contact opnemen.